呼吸机作用原理?

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呼吸机的理论基础是肺换气,即肺泡与外界气体交换氧气和二氧化碳的过程。人体吸入的氧气通过肺泡气体的交换进入血液,而血液中的二氧化碳又通过肺泡气体交换带出体外。这个过程是维持机体生命活动必不可少的过程。但是,正常人的这个气体交换过程是一个动态平衡,在这个动态过程中,不同的体位、姿势和运动量引起的通气和血氧浓度变化在生理范围内都能得到自动调节。 呼吸机和麻醉机的作用都是为了实现和控制这个过程而设计的仪器。

然而一旦人体呼吸功能出现障碍,无法自主呼吸或不能有效地进行气体交换时,使用呼吸机就能帮助患者恢复正常的换气功能。 目前临床上应用较为广泛的呼吸机按照工作原理可分为通气型和监护型两类。

1. 通气型呼吸机(Ventilator) 通气型呼吸机通过压缩空气作为驱动源,利用气泵产生的正压或者负压来迫使气体通过气管导管进入肺部,以提供足够的通气和换气功能,其特点是可以控制气流的速度和时间。它可以模拟人的天然呼吸运动,为呼吸道阻塞的患者提供治疗。根据压力来源的不同,通气型呼吸机又可分为高压氧仓、低压袋雾化器和文丘里管三种类型。其中,高压氧仓主要用于治疗一氧化碳中毒;低压袋雾化器主要适用于支气管哮喘患者的治疗和急救;而文丘里管型呼吸机目前已被淘汰。

2. 监护型呼吸机(Monitor ventilator) 监护型呼吸机的工作原理和通气型呼吸机相似,都是利用机器的通气功率来维持患者的通气功能和血气指标。不同的是它可以在计算机的监控下连续不断地对患者的呼吸力学参数进行定量分析,实时显示患者的气道压力、胸廓运动、呼吸频率等数据,并可在屏幕上进行记录和打印输出。另外,有些监护型呼吸机还可以提供正压/负压、吸气时间/呼气时间、吸气力/呼气力的智能调节,以及病案管理等功能。 随着技术和产品的升级迭代,如今市面上大部分监护型呼吸机都集成了无创通气功能。在无创通气的模式下,该设备可自动地识别患者的呼吸模式,并根据呼吸模式的差异来调整相应的通气参数。如果患者在通气期间发生呼吸肌疲劳,机器会自动降低通气功率,从而防止呼吸肌无力导致的气道闭合。

无论是通气型还是监护型呼吸机,在使用前都必须通过测量患者的肺功能来选择合适的通气模式和通气功率。

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