伊班膦酸钠有什么作用?
伊班膦酸钠(IBN)是第二代双膦酸盐类抗肿瘤药,是骨转移癌治疗中最重要的药物之一,通过抑制骨细胞产生破骨细胞活性因子的过程中发挥作用,从而起到预防骨破坏、缓解关节疼痛的作用。 近年来研究发现,IBN具有多靶点抗肿瘤功能[1],可阻断肿瘤细胞周期(G1/S和G2/M期),还可抑制肿瘤血管生成,因此其除了对骨质疏松和骨痛有良好疗效外,对乳腺癌、前列腺癌、肺癌等多种恶性肿瘤也有一定治疗作用[2-4]。
还有研究显示,IBN可能通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴而发挥抗应激作用的,故可用于防治放疗及化疗引起的恶心、呕吐等胃肠道不良反应[5,6]。 IBN的剂型较多,有口服制剂与针剂,可根据患者的具体情况选用。
临床上主要用于: ※预防和治疗由肿瘤引起的病理性骨折; ※减轻放、化疗引起的呕吐,缓解症状; ※用于晚期肿瘤患者的止痛给药。 对IBN不耐受的患者也可尝试采用异位注射的方式给予治疗,将药物直接注入到病灶部位,效果亦满意。 但需要注意的是,该类药物可通过胎盘屏障,孕妇禁用。
在用药期间应注意观察患者的体征变化,如骨痛是否继续加重或出现新骨痛灶,X线检查是否有异常改变等问题,一旦出现应及时处理。 目前对于该类药物的研究仍在进行中,有报道显示,联合应用IBN和其他的药物(他莫昔芬或阿法替尼)可能对绝经后晚期乳腺癌患者带来更大的获益[7,8]。