怀孕2个月了吃叶酸吗?

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叶酸,即维生素B9,是一种水溶性维生素,为体内重要物质之一,参与遗传因子组成、神经递质的生成和代谢,还具有抗氧化作用,对预防衰老有一定功效[1]。 叶酸是人体必需的营养素之一,备孕及孕期及时合理的增补叶酸对于母儿健康尤为重要。

早在2009年就有研究表明[3],孕妇在妊娠早期(第4周~16周)服用叶酸补充剂能够降低新生儿腭裂的风险。 而在2017年一项纳入119589名妇女(其中107705名孕妇)的荟萃分析显示[4],与未服叶酸者相比,服用叶酸可降低胎儿腭裂的发生率,且随着叶酸摄入量的增加,胎儿畸形的总体风险呈下降趋势; 当叶酸摄入量≥400μg/d时,胎儿畸形风险下降显著;当叶酸摄入量>800μg/d时,胎儿畸形的总体风险降至最低。

虽然叶酸对人体的作用广泛而重要,但补充叶酸也应有所禁忌—— 对叶酸过敏者禁用该品; 急性或慢性腹泻者可改用其他营养素,如锌、铁等; 肾功能不全者应谨慎使用。大剂量长期服用叶酸可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不良反应。

由于食物中的叶酸很容易受到温度的影响而被破坏,因此建议备孕及孕期女性适量多摄入富含叶酸的食物的同时,注意合理烹调,尽量减少叶酸的损失。 高钠饮食会增加高血压的风险,研究证明,每天额外喝两杯水可使血压升高,而减少食盐摄入量(<6g/天),血压水平就会回到正常状态。 有备孕计划的女性在日常生活中应注意少盐清淡,每日食盐摄入量不超过6g,同时少吃高钠食物,包括咸菜、泡菜、腌鱼、火腿等。 对于孕妇这个特殊群体,除注意合理膳食外,还需警惕隐性饥饿,因膳食纤维虽不易引起饱腹感且热量低,但可为大脑提供足够的能量,增强大脑的记忆力,还可帮助调节血糖、血脂、尿酸的代谢,是维持妊娠必不可少的营养物质。

在积极补充叶酸、膳食纤维的同时,还应适当增甜(水果)、增香(坚果),以提供良好的味蕾刺激,达到营养均衡的目的。

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一般来讲,育龄妇女在备孕期间和孕早期,即妊娠的前3个月服用叶酸是非常必要的,每日0、4-1毫克即可,不宜剂量过大(除非医师特别建议),孕妇叶酸严重过量的话,有可能影响锌的吸收从而导致缺锌,而缺锌的话,严重会影响胎儿正常发育,尤其是神经发育,另外还会影响精子质量。

补充叶酸有以下途径: 第一,每周吃3-4次绿叶蔬菜,每天吃一个橘子或一个枣,如果能坚持这种饮食习惯,是可以起到补充叶酸的作用的;第二,服用药用叶酸,每片5毫克,每日服用一片即可,一般不建议大剂量服用叶酸,毕竟叶酸过量也是不好的;第三,如果叶酸严重缺乏的话,可以考虑住院治疗,注射型叶酸补充(针剂)。对于绝大多数想要怀孕的女性来讲,都建议每天服用一片孕妇专用叶酸片,里面含有的0、4毫克叶酸的量,既不缺乏也不过量,比较适中。

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